Le traitement des cicatrices

Lorsqu'une cicatrice est de bonne qualité, elle est souple, linéaire, indolore et de pigmentation proche de la peau qui l'entoure.
L'évolution d'une cicatrisation n'est pas toujours aussi satisfaisante, et il est possible d'observer des cicatrices larges et déhiscentes, des cicatrices épaisses et hypertrophiques ou des cicatrices rétractiles et adhérentes.
Dans certains cas, plus difficiles à traiter, ce sont de véritables chéloïdes, épaisses, dures et sensibles.

Le traitement des cicatrices inesthétiques fait appel à différentes méthodes :

Réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, elle a pour but de retirer l'ancienne cicatrice et de la remplacer par une autre cicatrice dont l'évolution sera régulièrement surveillée.
Pour obtenir un meilleur aspect esthétique, le chirurgien plasticien modifiera la forme et l'orientation de la cicatrice de façon adaptée à sa localisation.
Différentes plasties peuvent être utilisées (plastie en Z, en W, en LLL...) qui aboutissent à une suture sans tension et permettent une meilleure cicatrisation.
Le plus souvent un surjet intra - dermique est réalisé, ce qui évite les aspects disgracieux en échelle.
Le patient sera ensuite revu à intervalles réguliers pour compléter si nécessaire la reprise de la cicatrice par des traitements médicaux.
L'évolution de la cicatrice passe spontanément par une phase inflammatoire (deuxième-troisième mois) qui régresse progressivement.
L'aspect définitif est visible en moyenne un an après l'intervention.

Elle peut améliorer parfois l'aspect de certaines cicatrices superficielles.
La dermabrasion est un ponçage ou meulage rotatif, effectué sur la peau pour aplanir différents reliefs.
Cette technique simple est réalisée sous anesthésie locale le plus souvent et ne nécessite de ce fait pas d'hospitalisation. Elle est efficace sur certaines cicatrices superficielles et notamment sur les séquelles d'acné.
Après la dermabrasion, un pansement est mis en place pendant quarante - huit heures puis des soins personnalisés sont prescrits.
L'épiderme se reconstitue en huit jours, et la peau un peu rose (un fond de teint peut être appliqué) s'éclaircit progressivement faisant apnon protégée au soleil.

Elle peut améliorer parfois l'aspect de certaines cicatrices superficielles.
La dermabrasion est un ponçage ou meulage rotatif, effectué sur la peau pour aplanir différents reliefs.
Cette technique simple est réalisée sous anesthésie locale le plus souvent et ne nécessite de ce fait pas d'hospitalisation.Elle est efficace sur certaines cicatrices superficielles et notamment sur les séquelles d'acné.
Après la dermabrasion, un pansement est mis en place pendant quarante - huit heures puis des soins personnalisés sont prescrits.
L'épiderme se reconstitue en huit jours, et la peau un peu rose (un fond de teint peut être appliqué) s'éclaircit progressivement faisant apnon protégée au soleil.

L'injection de ce produit est effectuée dans la cicatrice, soit par l'intermédiaire d'une aiguille, soit à l'aide d'un instrument spécial (le dermojet).
Ce traitement peut nécessiter deux ou trois séances qui seront espacées de deux à trois mois l'une de l'autre.
Le résultat sera surveillé pour éviter un surdosage et une fragilisation des tissus.

Le massage et le pétrissage de la cicatrice exercent des pressions qui permettent d’accélérer le processus naturel d'involution cicatricielle.
Des douches filiformes sous forte pression peuvent avoir un effet analogue. Le traitement des cicatrices fait, en somme, appel le plus souvent à plusieurs de ces techniques, utilisées de façon combinée.
Le chirurgien plasticien proposera, dans chaque cas, la séquence thérapeutique qui semble la mieux adaptée.

La dermo-pigmentation ou tatouage des cicatrices permet de retrouver une coloration voisine de la peau normale.
Ceci est particulièrement efficace dans certaines localisations : cuir chevelu, lèvres, aréoles.